Một vài điều cần biết trong phẫu thuật bệnh lồng ngực

Nội dung text: Một vài điều cần biết trong phẫu thuật bệnh lồng ngực

1. Trong phẫu thuật bệnh Lồng ngực Đối tợng: KTV phòng mổ 6/14/2021 KIEU TRUNG THANH 1
2. Các loại phẫu thuật: ❖ PT Lồng ngực: ❖ PT tuyến giáp: + Cắt thuỳ phổi. + Bớu giáp lành tính. + Bóc vỏ phổi. + Basedow. + Cắt xẹp thành ngực. + Ung th tuyến giáp. + Phẫu thuật nội soi . + Các u khác vùng cổ. + Cắt U trung thất. + Các viêm, áp xe ❖ Phẫu thuật tim mạch: ❖ Bệnh tuyến vú: + Mổ tim mở. + U vú lành tính. + PT mạch máu lớn. + Ung th tuyến vú + PT mạch máu ngoại vi. 6/14/2021 KIEU TRUNG THANH 2
3. I. mổ tim hở ◼ T thế: + Nằm ngửa, độn gối dới xơng bả vai. + Lót các điểm tỳ (gáy, xơng cùng, gót chân). + Bản cực âm dao điện đặt ở mông. + Đa các loại dây (điện tim, dây truyền, đo nhiệt độ ) song song tay và bọc kín săng. + Đặt đo nhiệt độ hậu môn. + Đặt thông tiểu. + Sát khuẩn trớc xơng ức theo lệnh PTV. 6/14/2021 KIEU TRUNG THANH 3
4. I. mổ tim hở ◼ Dụng cụ: + Chỉ Ethibon 2.0 vòng 1/2, 26mm. + Chỉ Ethibon 4.0 vòng 3/8, 16. + Chỉ Prolène 4.0 vòng 3/8, 20. + Chỉ Prolène 5.0 vòng 3/8, 13-15. + Chỉ Prolène 6.0 vòng 3/8, 11–13. + Chỉ Prolène 7.0 vòng 3/8, 9– 10. 6/14/2021 KIEU TRUNG THANH 4
5. I. mổ tim hở ◼ Dụng cụ: + Chỉ điện cực: 2 sợi. + Chỉ thép khâu xơng ức (4,5). + Dẫn lu: Argyl, portex số 16 – 20 Fr (3 cái). + Bộ dụng cụ (trẻ em, ngời lớn) + Lỡi ca xơng ức. + Bản sốc điện trong. + Pha Heparine. 6/14/2021 KIEU TRUNG THANH 5
6. II. phẫu thuật mạch ◼ T thế: Tuỳ tính chất tổn thơng ◼ Dụng cụ: + Bộ mạch máu (kìm mang kim, nỉa mạch máu ). + Clamp: - Thẳng (2 cái ). - Gập góc (2 cái). - U (Satinsky): 2 cái. + Chỉ mạch máu: 4.0 – 6.0 + Lắc mạch máu. + Pha Heparine 6/14/2021 KIEU TRUNG THANH 6
7. III. phẫu thuật phổi T thế: 6/14/2021 KIEU TRUNG THANH 7
8. III. phẫu thuật phổi ◼ Dụng cụ: + YK, Finoceftor (2cái to), cắt sờn, lóc màng xơng. + Argyl (24-27 Fr; 30 – 36 Fr). + Prolène (d=0,5 –0,6 cm). ◼ Các thì: + Mở ngực, thăm dò TT. + Bộc lộ tổn thơng. + Cắt thuỳ tổn thơng. + Kiểm tra, dẫn lu, đóng. 6/14/2021 KIEU TRUNG THANH 8
9. IV. phẫu thuật u trung thất ◼ T thế: + Nằm ngửa. + Độn gối ngang 2 xơng bả vai. 6/14/2021 KIEU TRUNG THANH 9
10. IV. phẫu thuật u trung thất ◼ Dụng cụ: + Bộ mở xơng ức + Bộ khâu xơng ức, chỉ thép. + Finoceftor nhỏ, Dlu. ◼ Thì mổ: + Mở theo đờng giữa. + Bộc lộ TT + Cắt tổn thơng. + Ktra, dẫn lu, đóng x- ơng ức. 6/14/2021 KIEU TRUNG THANH 10
11. V. phẫu thuật nội soi ngực ◼ T thế: + Mổ diệt hạch giao cảm: - Nằm ngửa, gối dới vai, 2 tay giang ngang, đầu cao - Cố định vai bằng săng. + Mổ loại khác: - Nghiêng 30o, độn gối 1 bên vai. ◼ Dụng cụ: 6/14/2021 KIEU TRUNG THANH 11
12. VI. phẫu thuật tuyến giáp ◼ T thế: + Nằm ngửa, hơi dốc đầu. + Độn gối dới vai (nếu cổ dài), dới gáy (cổ ngắn). ◼ Dụng cụ: + Bộ mạch máu thờng. + 2 kìm răng chuột, 1 Diseptor, 2 Farabeuf vừa + 1 Saphine 3.0, 1 Virgril 3.0 6/14/2021 KIEU TRUNG THANH 12
13. VII. phẫu thuật tuyến vú ◼ T thế: + Nằm ngửa, tay bên bệnh giang lên đầu. ◼ Dụng cụ: + Kéo phẫu tích cong. + 1 Farabeuf to. + Máng cao su (dl hở). + Bộ xalanh 20cc, 1 bộ dây truyền máu (dl kín) 6/14/2021 KIEU TRUNG THANH 13
14. 6/14/2021 KIEU TRUNG THANH 14