Bài giảng Mạch máu não tủy - TS. Nguyễn Văn Ba

Nội dung text: Bài giảng Mạch máu não tủy - TS. Nguyễn Văn Ba

1. MẠCH MÁU NÃO TỦY TS. NGUYỄN VĂN BA BỘ MÔN GIẢI PHẪU
2. Mạch máu não Hai nguồn ◼ ĐM cảnh trong: Cấp máu 2/3 bán cầu đại não và một phần gian não ◼ ĐM đốt sống: cấp máu 1/3 bán cầu ĐN, phần còn lại gian não, thân não và tiểu não
3. Các mạch máu chính nuôi não ◼ ĐM cảnh trong ◼ Trước não ◼ Đại não ◼ Gian não ◼ ĐM đốt sống ◼ Não sau ◼ Thân não ◼ Tiểu não ◼ Một phần của: ĐM thân nền ◼ Gian não ◼ Tủy sống ◼ Thùy chẩm và thùy thái dương ĐM cảnh trong ĐM đốt sống ◼ ĐM thân nền ◼ Nối ĐM cảnh trong với ĐM đốt ĐM cảnh chung sống
4. ĐM cảnh trong ◼ ĐM não trước ◼ ĐM não giữa ◼ ĐM màng mạch trước ◼ ĐM thông sau
5. ĐM não trước ◼ Nối với ĐM đối diện qua ĐM thông trước ◼ Các nhánh vỏ não: cấp máu cho mặt trong BCĐN cho đến khe đỉnh chẩm trong ◼ Các nhánh trung tâm: cấp máu cho nhân đuôi, phần trước của đồi thị và phần trước bao trong
6. ĐM não giữa ◼ Nhánh vỏ: cấp máu hầu hết mặt ngoài BCĐN và thùy đảo ◼ Nhánh trung ương: cấp máu đồi thị, nhân đuôi, phần giữa và sau của bao trong
7. ◼ ĐM màng mạch trước: Đi sang bên, vào sừng thái dương não thất bên, tận hết ở đám rối màng mạch não thất bên. Cấp máu cho thể gối ngoài, trụ sau bao trong, 3/5 giữa cuống đại não và cầu nhạt (của nhân bèo) ◼ ĐM thông sau: chạy ra sau để nối với ĐM não sau
8. Phân bố ĐM: các nhánh của ĐM cảnh trong ĐM não trước ĐM não giữa Cấp máu ĐM cảnh trong- Đại não và gian não
9. ĐM đốt sống ◼ Nhánh từ ĐM đốt sống ◼ Các ĐM gai sống trước và ĐM gai sống sau ◼ ĐM tiểu não sau dưới ◼ Các nhánh ĐM thân nền ◼ ĐM tiểu não trước dưới ◼ ĐM thính giác trong (mê nhĩ) ◼ Các ĐM cầu não ◼ ĐM tiểu não trên ◼ ĐM não sau
10. ĐM não sau ◼ Các nhánh vỏ não: Cấp máu phần giữa và dưới mặt ngoài thùy thái dương và thùy chẩm ◼ Các nhánh trung tâm: Cấp máu vùng đồi thị, thể gối trong và thể gối ngoài, vùng dưới đồi
11. Phân bố ĐM đốt sống- thân nền Não sau TN trên Não sau Thân nền TN trước dưới Sau dưới Gai sống trước Gai sống sau ĐM đốt sống- thân nền cấp máu thân não và tiểu não
12. Vòng nối ĐM não ( Vòng nối Willis ) ◼ Cấu tạo: Được tạo thành bởi ĐM thông trước, hai ĐM não trước, ĐM cảnh trong, ĐM thông sau và ĐM não sau ◼ Vị trí: nằm trên yên bướm, quanh giao thoa thị giác, củ xám và thể núm vú
13. Vòng nối Willis ◼ ĐM não trước ◼ ĐM thông trước ◼ ĐM cảnh trong – ĐM não giữa ◼ ĐM thông sau ◼ ĐM não sau Nolte: pg 123
14. Vùng thiếu oxy não Tắc mạch Cục nghẽn Mảng bám
15. Vi phình mạch ĐM thể vân Xuất huyết dưới nhện
16. Xuất huyết trong não Dị dạng động tĩnh mạch
17. Hệ tĩnh mạch não 1. Các tĩnh mạch não Các TM nông ◼ Dẫn máu từ vỏ não, vùng dưới vỏ não và dưới vỏ tủy gai, đổ thẳng vào các xoang TM sọ của màng cứng. Các TM thường không đúng tên với ĐM
18. Tĩnh mạch não ◼ Các TM sâu: dẫn máu từ các phần sâu hơn của BCĐN, các nhân nền, bao trong, gian não và các đám rối màng mạch, tạo thành TM não lớn đổ vào xoang thẳng
19. Tĩnh mạch não 2. Xoang TM sọ: là cấu trúc đặc biệt tĩnh mạch não. Được cấu trúc bởi các màng não cứng hoặc màng não cứng với cốt mạc xương sọ; bên trong được lót bởi lớp nội ◼ Xoang TM dọc trên ◼ Xoang TM dọc dưới ◼ Xoang thẳng ◼ Hội lưu TM
20. ◼ Xoang ngang ◼ Xoang TM Sigma ◼ Xoang TM đá trên ◼ Xoang TM đá dưới
21. Xoang TM cảnh ◼ Vị trí: nằm bên yên bướm ◼ Liên quan của xoang TM hang: ◼ ĐM cảnh trong và dây VI chạy qua xoang ◼ Dây III, dây IV, nhánh mắt và nhánh hàm trên của dây V nằm ở thành bên cảu xoang
22. Dòng máu trong xoang TM sọ Xoang TM dọc trên Xoang TM dọc dưới Xoang thẳng Hội lưu tĩnh mạch Xoang ngang Xoang TM đá trên Xoang TM sigma Xoang TM hang Xoang TM đá dưới Tĩnh mạch cảnh trong
23. Mạch máu tủy sống Động mạch ◼ Hai nguồn ◼ ĐM gai sống trước và sau ◼ Các nhánh gai sống bên: ở vùng cổ tách ra từ động mạch đốt sống; ở ngực tách ra tới động mạch chủ ngực (gian sườn sau) và ở bụng tách từ động mạch chủ bụng (thắt lưng). Các nhánh này đi vào tuỷ sống qua lỗ ghép để tới mặt bên của tuỷ sống
24. ĐM tủy sống POSTERIOR ANTERIOR ĐM gai sông trước: Tách từ ĐM đốt sống ĐM gai sông sau: từ ĐM tiểu não sau dưới
25. Mạch máu của tủy sống Tĩnh mạch tủy sống: đi theo các động mạch và đổ về hệ thống tĩnh mạch xung quanh ống sống, tĩnh mạch khu vực