›
›

Bài giảng Hệ sinh dục - Lê Hồng Thịnh

pdf 74 trang phuongnguyen 2440
Download
Bạn đang xem 20 trang mẫu của tài liệu "Bài giảng Hệ sinh dục - Lê Hồng Thịnh", để tải tài liệu gốc về máy bạn click vào nút DOWNLOAD ở trên

Tài liệu đính kèm:

  • pdfbai_giang_he_sinh_duc_le_hong_thinh.pdf

Nội dung text: Bài giảng Hệ sinh dục - Lê Hồng Thịnh

  1. HỆ SINH DỤC DR. Lê Hồng Thịnh EMAIL: LHT28388@GMAIL.COM 0945.904.456 www.trungtamtinhoc.edu.vn
  2. NỘI DUNG 1 CẤU TẠO HỆ SINH DỤC NAM & NỮ 2 SINH LÝ HỆ SINH DỤC 3 NẮM ĐƯỢC 1 SỐ BỆNH LÝ THƯỜNG GẶP Ở HỆ SINH DỤC (biểu hiện, hướng điều trị) www.trungtamtinhoc.edu.vn
  3. HỆ SINH DỤC NAM • Bìu: Tinh hồn, mào tinh, ống dẫn tinh • Dương vật: niệu đạo, mơ cương, TK, MM • Các tuyến phụ thuộc: túi tinh, tuyến tiền liệt www.trungtamtinhoc.edu.vn
  4. Sơ đồ cắt dọc giữa đáy chậu nam Xương cùng Bàng quang Túi tinh Ống dẫn tinh Trực tràng Xương mu Tiền liệt tuyến Rễ dương vật Tuyến hành niệu đạo Thân dương vật Mào tinh hồn Tinh hồn Hậu mơn Quy đầu dương vật www.trungtamtinhoc.edu.vn
  5. www.trungtamtinhoc.edu.vn
  6. Các Tiểu thùy Ống dẫn Tinh (chứa ống sinh tinh) Mào Tinh Lưới Tinh Các ống sinh tinh www.trungtamtinhoc.edu.vn
  7. Tiền liệt tuyến Túi Tinh Ống phĩng Tinh Ống dẫn Tinh TINH HOÀN, ĐƯỜNG DẪN TINH, TUYẾN SINH DỤC PHỤ VÀ DƯƠNG VẬT 7 www.trungtamtinhoc.edu.vn
  8. ĐƯỜNG DẪN TINH • ống sinh tinh ống ra lưới tinh ống thẳng ống mào tinh ống dẫn tinh. • Ống dẫn tinh nối tiếp mào tinh hồn đi vào ống bẹn ra sau bàng quang đổ vào niệu đạo tiền liệt. • Dự trữ ở túi tinh www.trungtamtinhoc.edu.vn
  9. Cấu tạo tinh trùng • Đầu: – Thể cực đầu: chứa enzym phá hủy màng trứng – Nhân chứa bộ NST đơn bội (n) • Cổ: nối đầu với phần giữa • Phần giữa: chứa ty thể tạo năng lượng • Đuơi: giúp tinh trùng chuyển động www.trungtamtinhoc.edu.vn
  10. TIỀN LIỆT TUYẾN • Là khối hình nĩn cĩ đáy ở trên, đỉnh ở dưới • Nằm dưới cổ bàng quang và bao quanh niệu đạo đoạn tiền liệt tuyến • Vai trị: Tiết dịch ra, kết hợp tinh trùng của túi tinh để tạo tinh dịch www.trungtamtinhoc.edu.vn
  11. DƯƠNG VẬT (PENIS) Xương cùng Bàng quang Túi tinh Ống dẫn tinh Trực tràng Xương mu Tiền liệt tuyến Rễ dương vật Tuyến hành niệu đạo Thân dương vật Mào tinh hồn Tinh hồn Hậu mơn Quy đầu dương vật www.trungtamtinhoc.edu.vn
  12. • Rễ dv: nằm ở đáy chậu và dính vào xương mu bởi dây chằng treo dương vật • Thân dv: hình trụ, được bao bọc bởi da • Qui đầu dv: tận cùng của vật xốp www.trungtamtinhoc.edu.vn
  13. • Cấu tạo bên trong: – 2 vật hang – Vật xốp: dưới 2 vật hang, ở giữa cĩ niệu đạo www.trungtamtinhoc.edu.vn
  14. Đố vui để học • Theo bạn kích thước trung bình DV ở người VN là bao nhiêu? • Ngắn là dài < ? www.trungtamtinhoc.edu.vn
  15. Đố vui để học Pháp – Ý - Đức 15 cm Việt Nam(BV Bình Dân) Ả Rập 13,5 cm Mỹ 12,9 cm • Dài 11,2 (5-14,5cm) • Ngắn là < 6 cm Malaysia 12,1 cm Việt Nam 11,1 cm • Chu vi: 8,8 cm (4-13,5cm) Ấn Độ 10,6 cm Hàn Quốc 9,6 cm www.trungtamtinhoc.edu.vn
  16. Chức năng của tinh hồn • chức năng ngoại tiết: Tạo tinh trùng – Ống sinh tinh: sản sinh (120 triệu/ngày) – Mào tinh: trưởng thành (di động) – Ống dẫn tinh: dự trữ (1 tháng) – Sản xuất tinh trùng: từ lúc dậy thì suốt đời. www.trungtamtinhoc.edu.vn
  17. Chức năng của tinh hồn • chức năng nội tiết: Tạo Testosteron - Do tế bào kẽ (Leydig) của tinh hồn sản xuất. - Đặc tính sinh dục nam thứ phát (dậy thì, ) - Kích thích sản sinh tinh trùng. - Đồng hĩa protein, phát triển cơ xương. - Tăng chuyển hĩa cơ bản, số lượng hồng cầu. - Giữ muối và nước. - Điều hịa bài tiết: LH www.trungtamtinhoc.edu.vn
  18. Hoạt động sinh dục nam • Hiện tượng cương Phản xạ tủy, trung tâm ở đoạn thắt lưng (phĩ giao cảm). Kích thích cơ học và tâm lý. Đáp ứng: khi cĩ (+) về tình dục giãn tiểu ĐM làm máu vào các xoang mạch máu nhiều (thể hang) ép vào TM, làm máu thốt ko được cương cứng  khi nào ĐM co lại máu TM thốt ra được xìu lại www.trungtamtinhoc.edu.vn
  19. Hoạt động sinh dục nam • Hiện tượng phĩng tinh Phản xạ tủy, trung tâm ở đoạn thắt lưng (giao cảm). Kích thích cơ học và tâm lý. Đáp ứng: co cơ trơn đường sinh dục. Lúc cĩ (+) • Cơ vịng bàng quang đĩng lại, ngăn nước tiểu • Tiết tinh dịch di chuyển vào niệu đạo • Cơ bầu hang co thắt phĩng ra khỏi niệu đạo/cực khối. www.trungtamtinhoc.edu.vn
  20. Tinh dịch • Tinh dịch = tinh trùng + chất tiết của túi tinh, tuyến tiền liệt, tuyến Cowper và tuyến hành niệu đạo. • Mỗi lần phĩng tinh ~ 2,5-3,5ml tinh dịch • Tinh dịch bình thường chứa 100 triệu tinh trùng/ml. • Tinh dịch chứa < 20 triệu tinh trùng/ml vơ sinh • Mơi trường thích hợp cho tinh dịch : kiềm, 370C www.trungtamtinhoc.edu.vn
  21. Tinh dịch cĩ vai trị gì • Vai trị của dịch túi tinh: • Vai trị của dịch tiền liệt Đẩy tinh trùng ra khỏi tuyến: niệu đạo. Bảo vệ tinh trùng. Dinh dưỡng tinh trùng. Đơng nhẹ và lỗng trở lại. Tăng tiếp nhận, di chuyển. Tăng tiếp nhận, di chuyển. www.trungtamtinhoc.edu.vn
  22.  Tinh dịch: tiêu chuẩn của WHO  Màu : trắng đục.  Mùi : tanh nồng.  Trọng lượng riêng : 1.028.  pH : 7,2-8,0.  Thể tích : >2mL/lần phĩng tinh.  Mật độ tinh trùng : >20triệu/mL.  Tỷ lệ tinh trùng sống : >75%.  Tỷ lệ tinh trùng khỏe : >50%.  Tỷ lệ tinh trùng bất thường : <30%.
  23.  Hoạt động giao hợp nam  Các biện pháp tránh thai nam  Pha kích thích  Tạm thời  Vĩnh viễn  Pha bình nguyên  Pha cực khối  Pha hồn thành
  24.  Rối loạn hoạt động  Bệnh lý SD nam: sinh dục nam  U xơ tiền liệt tuyến  Liệt dương  Ung thư tiền liệt tuyến  Xuất tinh sớm  Suy giảm chức năng sinh dục  Xuất tinh muộn
  25. U xơ tiền liệt tuyến • Thường gặp ở nam > 50 tuổi. Tiền liệt tuyến tăng kích thước, xơ hĩa. • Triệu chứng: rối loạn tiểu tiện, cĩ thể gây bí tiểu. • Điều trị: thuốc, phẫu thuật www.trungtamtinhoc.edu.vn
  26. Ung thư tiền liệt tuyến • Là loại ung thư thường gặp • Diễn tiến nhanh phụ thuộc vào testosteron • Điều trị: cắt bỏ khối u (giai đoạn sớm) và cắt tinh hồn www.trungtamtinhoc.edu.vn
  27. Suy giảm chức năng sinh dục Bẩm sinh: Trước tuổi dậy thì: tinh Sau tuổi - Tinh hồn hồn mất/ dậy thì: bất hoạt bất hoạt giảm - Thiếu khơng dậy Testosterone testosteron. thì www.trungtamtinhoc.edu.vn
  28. HỆ SINH DỤC NỮ www.trungtamtinhoc.edu.vn
  29. MỤC TIÊU 1. Cấu tạo hệ SD nữ 2. Sinh lý SD nữ – Chu kỳ buồng trứng – Chu kỳ kinh nguyệt = chu kỳ nội mạc tử cung 3. Các biện pháp tránh thai 4. Một số bệnh lý thường gặp ở hệ SD nữ www.trungtamtinhoc.edu.vn
  30. CẤU TẠO ĐẠI THỂ • CQSD ngồi: âm hộ • CQSD trong: âm đạo, tử cung, vịi tử cung, buồng trứng • Tuyến vú www.trungtamtinhoc.edu.vn
  31. Sơ đồ cắt dọc giữa vùng chậu Vịi tử cung Buồng trứng Trực tràng Tử cung Bàng quang Cổ tử cung Xương mu Âm đạo (7-8cm) Âm vật Hậu mơn Mơi bé Mơi lớn Màng trinh Tuyến Bartholin www.trungtamtinhoc.edu.vn
  32. ÂM HỘ • Mơi lớn Lỗ Tuyến Skene • Mơi bé • Âm vật • Lỗ âm đạo • Màng trinh Lỗ Tuyến Bartholin www.trungtamtinhoc.edu.vn
  33. CÁC DẠNG MÀNG TRINH www.trungtamtinhoc.edu.vn
  34. Vịi TC Thân TC Đáy TC Thân TC Eo TC Hồng thể Buồng trứng Cổ TC www.trungtamtinhoc.edu.vn
  35. TỬ CUNG • Tử cung gồm: Cổ, eo, thân, đáy • Thành tử cung: cấu tạo cơ trơn, phì đại khi cĩ thai. • Nội mạc tử cung: Là Biểu mơ trụ (lớp đáy và lớp chức năng) • Cổ tử cung: • Lỗ ngồi cổ tử cung • Lổ trong cổ tử cung • Chức năng của tử cung ? www.trungtamtinhoc.edu.vn
  36. Kích thước tử cung Dài Ngang Trước-sau (DAP) Trẻ em 3 cm <3cm 1-2cm Lúc dậy thì 5-7cm 3-4cm 3cm Thời kỳ 7-10cm 4-6cm 3-5cm sinh sản Mãn kinh 4cm <4cm <3cm www.trungtamtinhoc.edu.vn
  37. VỊI TỬ CUNG • Cĩ 2 lỗ thơng: với tử cung và ổ bụng • Chia 4 đoạn: – Phễu vịi (loa vịi) – Bĩng vịi – Eo vịi – Nội thành tử cung • Biểu mơ: trụ giả tầng cĩ lơng chuyển www.trungtamtinhoc.edu.vn
  38. BUỒNG TRỨNG • Hình dạng: hình ovan, 3 x 2 x 1cm • Nằm trong ổ bụng • Chứa trứng và sinh ra nội tiết tố. • Nội tiết: – tiết estrogen (tế bào nang trứng); – progesteron (hồng thể) www.trungtamtinhoc.edu.vn
  39. Slinh lý SD nữ, cĩ 2 chu kỳ quan trọng • Chu kỳ buồng trứng: • Chu kỳ nội mạc tử cung Mỗi chu kỳ được tính từ Ngày 1 Ngày 1 (chu kỳ 1) (chu kỳ 2) www.trungtamtinhoc.edu.vn
  40. chu kỳ buồng trứng • Thay đổi nỗn ở buồn trứng phĩng nỗn tạo Hồng thể (phần cịn lại của nang Graff) Nỗn Nỗn sơ Nỗn thứ Nỗn NangDe nguyên cấp cấp vượt trơi Graaf thủy • Ngày 1 • Ngày 6 • Ngày 14 • Nhiều nỗn • 1 số nỗn • Phĩng nỗn www.trungtamtinhoc.edu.vn
  41. chu kỳ buồng trứng • Hồng thể: tiết Estradiol, estrone, androgene, và progesterone (hormone đặc hiệu của hồng thể) • Nếu nỗn ko thụ tinh sau 12-14 ngày hồng thể bị thối hĩa, tạo sẹo xơ nhỏ trên buồng trứng. • Nếu nỗn được thụ tinh đệm nuơi của trứng tiết ra hCG (+) hồng thể to ra thành hồng thể thai kỳ tiếp tục chế tiết đến hết 3 tháng đầu thai kỳ. www.trungtamtinhoc.edu.vn
  42. www.trungtamtinhoc.edu.vn
  43. www.trungtamtinhoc.edu.vn
  44. Sự điều hòa hoạt động buồng trứng bởi www.trungtamtinhoc.edu.vn
  45. CHU KỲ KINH NGUYỆT www.trungtamtinhoc.edu.vn
  46. Chu kỳ kinh nguyệt • Dài 25-32 ngày (trung bình 28 ngày) • 3 giai đoạn: – Tăng trưởng: sau thời kỳ hành kinh, Estrogen tăng (+) nội mạc tử cung tăng trưởng kéo đến ngày 14. – Phân Tiết: Từ ngày 15, Estrogen và Progesterone các tuyến phát triển, ngoằn ngoèo, mơ đệm phù nề, các động mạch xoắn hơn Ngày 24: chiều dầy nội mạc đạt mức tối đa 10mm sau đĩ nội mạc trở nên mỏng đột ngột do hiện tượng tái hấp thu dịch gian bào. www.trungtamtinhoc.edu.vn
  47. Chu kỳ kinh nguyệt • Dài 25-32 ngày (trung bình 28 ngày) • 3 giai đoạn: – Tăng trưởng: ngày 5-14 – Phân Tiết: ngày 15-28 – Hành kinh: ngày 1-5 (#3-5 ngày), mất # 80 ml/ngày, máu đỏ sậm, lỗng, ko đơng gồm máu, niêm mạc bong trĩc, chất nhầy cổ tử cung và vi trùng âm đạo. Nếu ra máu nhiều, dài ngày, đỏ tươi và cĩ cục nên đi khám phụ khoa. www.trungtamtinhoc.edu.vn
  48. www.trungtamtinhoc.edu.vn
  49. Vệ sinh kinh nguyệt • Do vi khuẩn âm đạo dễ phát triển trong máu nên tắm rửa nhiều hơn, vệ sinh âm hộ và thay bang vệ sinh mỗi 6 giờ (ngày 4 lần). • Quần áo lĩt, siêng thay, giặt kỹ với xà phịng, phơi ngồi nắng để tiệt trùng. • Tránh lao động nặng, rượu, bia, thuốc lá, chất (+) • Khơng nên giao hợp: dễ XH do niêm mạc phù nề, dễ gây nhiễm trùng do cổ tử cung hé mở viêm buồng tử cung www.trungtamtinhoc.edu.vn
  50. Các biện pháp ngừa thai an tồn và hiệu quả ?? Trong vịng 72 giờ Cĩ 28 viên/ 21 viên, QHTD khơng an tồn dùng đúng giờ mỗi ngày www.trungtamtinhoc.edu.vn
  51. Các biện pháp ngừa thai * Dùng cho nữ: -Thuốc tránh thai: gồm Progesteron (chính) và estrogen ức chế tiết LH và FSH Ư/chế rụng trứng. - Đặt thuốc diệt tinh trùng. - Màng ngăn âm đạo. - Dụng cụ tử cung. * Dùng cho nam: Xuất tinh ra ngồi âm đạo, Bao cao su. * Dùng cho cả nam và nữ: - Tính ngày rụng trứng (PP Ogino Knaus). - Triệt sản www.trungtamtinhoc.edu.vn
  52. www.trungtamtinhoc.edu.vn
  53. BỆNH LÝ HỆ SINH DỤC www.trungtamtinhoc.edu.vn
  54. VIÊM ÂM ĐẠO do VK • Bình thường: vi trùng ái khí sống trong âm đạo, chủ yếu là Lactobacilli, chuyển hĩa glycogen tạo acid lactic duy trì pH âm đạo ) viêm âm đạo hay gặp ở phụ nữ cĩ nhiều bạn tình, cĩ thĩi quen thụt rửa âm đạo www.trungtamtinhoc.edu.vn
  55. Viêm âm đạo do VK – chẩn đốn • nhiều, đồng nhất, trắng xám, bám ở thành âm đạo, cĩ Huyết trắng hơi mùi hơi, nhất là sau giao hợp pH âm đạo > 4.5 • nhỏ 1 giọt KOH 10% vào huyết trắng sẽ bốc mùi như cá Whiff test (+): ươn • ít/ khơng cĩ lactobacilli, ít bạch cầu, nhiều clue cell (tế Phết âm đạo: bào thượng bì bám trên bề mặt, nhiều VK làm Tb mờ đi) www.trungtamtinhoc.edu.vn
  56. Viêm âm đạo do VK – điều trị Chọn 1 trong các phác Liều dùng Ghi chú đồ sau đây Metronidazole 2 g Uống 1 liều Dùng Metronidazole phải cử bia rượu đến sau 2 ngày ngưng thuốc Metronidazole 500mg Uống 2 lần/ ngày x 7 Khơng dùng ngày Metronidazole trong 3 tháng đầu thai kỳ Clindamycin 300mg Uống 2 lần/ ngày x 7 ngày Clindamycin cream 2% Bơm âm đạo 1 lần/ ngày x 7ngày www.trungtamtinhoc.edu.vn
  57. Viêm Âm đạo do Nấm Nấm candida albicans Yếu tố 75% phụ nữ bị hay gặp nhiễm nấm âm đạo thuận lợi: 1 lần trong đời Dùng kháng Tăng Glycogen Yếu tố tại chỗ: sinh phổ rộng: Suy giảm MD: âm đạo: dùng thuốc ức chế âm đạo nĩng ẩm, penicillin, Thai kỳ, bệnh MD mặc quần bĩ chật. cephalosporin, ĐTĐ, dùng thuốc (cortisol ),AIDS tetracyclin ngừa thai cĩ Estrogen liều cao www.trungtamtinhoc.edu.vn
  58. Viêm Âm đạo do Nấm • Triệu chứng – Ngứa âm hộ - âm đạo, ± cảm giác nĩng/ tiểu rát/ giao hợp đau – Viêm đỏ âm hộ và niêm mạc âm đạo – Huyết trắng: vàng đục, lợn cợn # sữa đơng • Chẩn đốn: – pH âm đạo <=4 – Soi tươi huyêt trắng: cĩ sợi tơ nấm/ bào tử nấm (dễ thấy hơn khi giỏ 1 giọt KOH 10%) www.trungtamtinhoc.edu.vn
  59. Viêm Âm đạo do Nấm Chọn 1 trong các phác đồ Liều dùng cho 1 ngày Số ngày dùng sau đây Nystatin 100.000 UI Đặt âm đạo 1 viên X 14 ngày Miconazol/ clotrimazol 100mg Đặt âm đạo 1 viên X 6 ngày Miconazol/ clotrimazol 200mg Đặt âm đạo 1 viên X 3 ngày Fluconazol 150mg Uống 1 viên duy nhất 1 ngày Itraconazol 100mg 2 viên x 2lần X 1 ngày 2 viên x 1 lần X 3 ngày www.trungtamtinhoc.edu.vn
  60. Viêm âm đạo do Trichomonas • Trichomonas Vaginalis là 1 loại trùng roi lây qua đường giao hợp, cĩ thể tìm thấy ở nâm đạo, niệu đạo, các tuyến chất nhờn ở âm hộ • Triệu chứng: – Huyết trắng nhiều: vàng/ xanh, lỗng, cĩ bọt, mùi tanh – Cĩ thể kèm ngứa, rát. www.trungtamtinhoc.edu.vn
  61. Viêm âm đạo do Trichomonas • Chẩn đốn: – pH âm đạo >= 4.5 – soi tươi huyết trắng: thấy trùng roi di động và nhiều bạch cầu • Điều trị: – Metronidazol 2g: uống 1 liều duy nhất – Metronidazol 500mg: 2 lần/ ngày x 7ngày • Điều trị cho bạn tình: – Metronidazol 2g: uống 1 liều duy nhất www.trungtamtinhoc.edu.vn
  62. Viêm cổ tư cung • Viêm cổ tử cung: – Là viêm cổ tử cung trong nhầy mủ (viêm các TB tuyến của kênh cổ Tử cung) – 2 tác nhân hay gặp: Lậu cầu = Neisseria gonorrhoreae, và Chlamydia Trachomatis – 10-20 % dẫn đến viêm vùng chậu ( viêm SD trên) www.trungtamtinhoc.edu.vn
  63. Viêm cổ tư cung • Triệu chứng – Khám cĩ nhiều huyết trắng: màu vàng/ xanh đọng nhiều ở cổ TC – Cổ TC cĩ thể bị lộ tuyến, viêm đỏ, phù nề, dễ chảy máu khi chạm. www.trungtamtinhoc.edu.vn
  64. Viêm cổ tư cung • Chẩn đốn – Xét nghiệm vi trùng học từ mẫu huyết trắng lấy từ kênh cổ TC sau khi đã chùi sạch cổ ngồi. Nếu thấy song cầu gram (-) hình hạt cà phê trong TB nhiễm Lậu cầu. – Ngồi ra dung các test Miễn dịch huỳnh quang để chẩn đốn viêm do Chlamydia. www.trungtamtinhoc.edu.vn
  65. Viêm cổ tư cung • Điều trị lậu cầu – Cefixime 400mg uống liều duy nhất/ – Levofloxacin 250 mg uơng liều duy nhất • Điều trị lậu cầu – Azithromycin 1g liều duy nhất/ – Erythromycin 500mgx 4lần/ ngày x 7 ngày www.trungtamtinhoc.edu.vn
  66. VIÊM PHẦN PHỤ • Định nghĩa: là tình trạng viêm vịi trứng, buồng trứng và dây chằng quanh tử cung buồng trứng • Nguyên nhân: là biến chứng của viêm âm hộ, âm đạo cổ tử cung, do thủ thuật phụ khoa khơng an tồn, quan hệ tình dục khơng an tồn • Mầm bệnh: tụ cầu, liên cầu, lậu cầu, Chlamydia www.trungtamtinhoc.edu.vn
  67. VIÊM PHẦN PHỤ (tt) • Viêm phần phụ cấp - Đau hố chậu, sốt, sốt nhẹ, khí hư - Điều trị: kháng sinh (Ofloxacin, levofloxacin), phẫu thuật (áp xe, điều trị nội khơng đáp ứng) - Biến chứng: tắc ống dẫn trứng, thai ngồi tử cung www.trungtamtinhoc.edu.vn
  68. VIÊM PHẦN PHỤ (tt) • Viêm phần phụ mãn - Triệu chứng: đau hố chậu, đau tăng lên khi vận động, khí hư - Điều trị: nội khoa, kháng sinh, ngoại khoa, cắt tử cung bán phần hay tồn phần + vịi tử cung + buồng trứng khi cĩ biến chứng www.trungtamtinhoc.edu.vn
  69. www.trungtamtinhoc.edu.vn
  70. Ung thư • Vị trí nào cũng cĩ thể phát sinh ung thư. • Thường ở phụ nữ: ung thư cổ tử cung, ung thư vú, ung thư nội mạc tử cung. • Nên chích ngừa bệnh ung thư cổ tử cung (virus HPV) cho nữ giới độ tuổi QHTD www.trungtamtinhoc.edu.vn
  71. Thai ngồi tử cung • Thai khơng làm tổ trong tử cung • Thường gặp là ở vịi tử cung • Triệu chứng: trễ kinh, đau bụng, ra huyết bất thường. • Điều trị: thường là phẫu thuật, dùng thuốc hủy thai (ít dùng) www.trungtamtinhoc.edu.vn
  72. SẢY THAI • Định nghĩa: là tình trạng thai bị tống ra ngồi tử cung trước khi thai nhi cĩ khả năng tự sống < 20 tuần • Nguyên nhân: 80% xảy ra trong giai đoạn 12 tuần đầu của thai kì – bất thường nhiễm sắc thể, tuổi mẹ hoặc cha, – số lần mang thai, bệnh mãn tính của mẹ, – nhiễm trùng cấp của mẹ, bất thường cơ quan sinh dục mẹ, – chấn thương, rượu, bia, thuốc lá, chất gây nghiện. www.trungtamtinhoc.edu.vn
  73. SẢY THAI (tt) • Triệu chứng: - Doạ sảy thai: ra huyết âm đạo, đau bụng - Sảy thai khĩ tránh: xuất huyết âm đạo + cổ tử cung mở, đau bụng dưới - Sảy thai: thai nhi bị tống ra ngồi trước 20 tuần tuổi, xuất huyết, đau bụng, cổ tử cung mở - Sảy thai hồn tồn: thai + nhau bị tống hồn tồn ra cổ tử cung gây xuất huyết âm đạo www.trungtamtinhoc.edu.vn
  74. SẢY THAI (tt) • Điều trị: (doạ sảy thai) nghỉ ngơi tuyệt đối, progesterone, giảm co thắt (sparmaverin) • Phịng ngừa: khám thai định kỳ, tránh những chất gây nghiện, kiểm sốt bệnh mãn tính, điều trị bệnh nhiễm trùng, nhiễm siêu vi, mổ bĩc nhân xơ, khâu hở eo cổ tử cung. www.trungtamtinhoc.edu.vn