›
›

Bài giảng Cấu tạo Tim

ppt 146 trang phuongnguyen 20
Download
Bạn đang xem 20 trang mẫu của tài liệu "Bài giảng Cấu tạo Tim", để tải tài liệu gốc về máy bạn click vào nút DOWNLOAD ở trên

Tài liệu đính kèm:

  • pptbai_giang_cau_tao_tim.ppt

Nội dung text: Bài giảng Cấu tạo Tim

  1. Cấu tạo Tim
  2. Các buồng tim
  3. Cấu tạo van tim Mở Đĩng
  4. Cấu tạo cơ tim
  5. Cầu lan truyền hưng phấn
  6. Cấu tạo hệ thống nút
  7. Tế bào tự động
  8. Khử cực tâm nhĩ Khử cực tâm thất
  9. ĐẶC TÍNH SINH LÝ CƠ TIM
  10. Tính hưng phấn Cơ tim Cơ vân Cường độ KT Nguỡng KT
  11. Tính trơ cĩ chu kỳ Biên độ Thời gian
  12. -Cơ tâm nhĩ và tâm thất: 0,3 – 0,5 m/s Tính dẫn truyền -Nút nhĩ thất: 0,2 m/s. -Mạng Purkinje: 4 m/s
  13. Tính nhịp điệu
  14. -Tách rời nút xoang: 120 – 150 xđ/ph Tính nhịp điệu -Tách rời nút nhĩ thất: 50 xđ/ph. -Tách rời bĩ His: 30 – 40 xđ/ph.
  15. CHU KỲ HOẠT ĐỘNG
  16. CHU KỲ HOẠT ĐỘNG 75l/ph = 0,8 giây
  17. CHU KỲ HOẠT ĐỘNG
  18. TÂM NHĨ THU: 0,1s
  19. TÂM THÂT THU: 0,30s Tăng áp: 0.05s
  20. Tống máu: 0,25s -Tống máu nhanh: 0,09s -Tống máu chậm: 0,16s
  21. TÂM TRƯƠNG: 0,4s - Giãn đẳng tích.
  22. - Giãn đẳng áp
  23. CHU KỲ HOẠT ĐỘNG 75l/ph = 0,8 giây
  24. Biểu hiện bên ngồi của CKHĐ tim
  25. Dòng điện và điện thế Một mảng cơ tim Khi nghĩ ,Vm hằng định trong Không có dòng điện ++++++++++++++++++ ngoài - + 0 mV
  26. ĐIỆN THẾ NGHỈ V = - 90 mV
  27. Hoạt động bơm Na+ - K+
  28. Tương quan giữa điện thế với nồng độ Co MEF (mV) = 61log Ci MEF: Điện thế màng Ci: Nồng độ ion trong tế bào. Co: Nồng sđộ ion ngồi tế bào
  29. SỰ DI CHUYỂN Na+
  30. SỰ LAN TRUYỀN THẾ HOẠT ĐỘNG
  31. KHI CÓ KÍCH THÍCH Một mảnh cơ tim ù Điện thế động trong ĐTĐ ++++ Vmthay đổi ++++++++++++++ Gây khử cực ngoài Dòng điện
  32. Điện thế động Một mảnh cơ tim Điện thế động Trong lan truyền ++++ ++++++++++++++ Ngoài Dòng điện - + Điện thế âm
  33. Khi tái cực Một mảnh cơ tim Một mảnh cơ tim hoàn toàn khử cực trong trong +++++++++++ +++++++++++++++++++ +++++++ ngoài ngoài Dòng điện Vmkhông thay đổi Không có dòng điện Một ít điện thế âm - +
  34. a-Các sợi cơ đang căng b-Vectơ biểu hiện hướng và biên độ của dòng điện trong tim
  35. VEC-TƠ ĐỒ(VECTOGRAMME)
  36. HÌNH CHIẾU CỦA VECTƠ ĐỒ TRONG MẶT PHẲNG ĐỨNG DỌC
  37. VECTƠ ĐỒ TRONG MẶT PHẲNG TRÁN VECTƠ ĐỒ TRONG MẶT PHẲNG NGANG
  38. HìNH CHIẾU CỦA VECTƠ ĐỒ TRÊN CÁC CHYỂN ĐẠO TRONG MẶT PHẲNG THẲNG ĐỨNG
  39. MẶT PHẲNG THẲNG ĐỨNG -Chuyển đạo chuẩn -Chuyển đạo đơn cực ở chi
  40. Mặt phẳng ngang Mặt phẳng dọc
  41. CHUYỂN ĐẠO CHUẨN Tam giác EINTHOVEN
  42. Tam trục Tam giác Baylay Einthoven
  43. Electropcardiography Chuyển đạo song cực chi
  44. Chuyển đạo đơn cực chi WILSON
  45. Chuyển đạo Tăng cường chi Goldberger
  46. Electropcardiography Chuyển đạo trước tim
  47. CHUYỂN ĐẠO TRƯỚC TIM
  48. TƯƠNG QUAN GIỮA ĐIỆN THẾ ĐỘNG VÀ ECG
  49. Các chuyển đạo -Chuẩn: DI,DII,DIII -Đơn cực ở chi: aVR,aVL aVF trước ngực: V1-V6
  50. Vectơ khử cực
  51. Xoay quanh trục dọc
  52. Vị trí bình thường
  53. Xoay ngược chiều kim đồng hồ
  54. Xoay theo chiều kim đồng hồ
  55. XOAY QUANH TRỤC TRƯỚC SAU
  56. Tim nằm ngang
  57. Tim thẳng đứng Vị trí trung gian Tim nằm ngang
  58. Sự hình thành điện tim
  59. ECG bình thường
  60. Bình thường P = Khử cực hai tâm nhĩ : 0,08-0,1 giây P-R = Dẫn xung từ nhĩ đến thất: 0,12-0,20 giây qRs = Khử cực hai thất : 0,06-0,1 giây Q-T = Thời gian thu tâm điện cơ học của thất : 0,35-0,40 giây T = Tái cực thất : 0,20 giây S-T nằm trên đường đẳng điện
  61. HỆ THỐNG 3 TRỤC ĐÔI CỦA BAYLEY VÀ CABRERA
  62. Tam trục Tam giác Baylay Einthoven
  63. TRỤC ĐIỆN TRUNG BÌNH Trục qRs : -300 +1100 Trục P : 200 80 0 Trục T : 100 700
  64. ĐIỆN TÂM ĐỒ BÌNH THƯỜNG
  65. ECG normal adult
  66. DI DII DIII
  67. A normal adult 12 lead ECG
  68. A 55 year old man with 4 hours of "crushing" chest pain.
  69. A 63 year old woman with 10 hours of chest pain and sweating Acute anterior myocardial infarction
  70. A 60 year old woman with 3 hours of chest pain. Acute posterior myocardial infarction
  71. A 53 year old man with Ischaemic Heart Disease. Old inferior myocardial infarction
  72. A 79 year old man with 5 hours of chest pain Acute myocardial infarction in the presence of left bundle branch block Features suggesting acute MI
  73. An 83 year old man with aortic stenosis. Left ventricular hypertrophy (LVH)
  74. A 75 year old lady with loud first heart sound and mid-diastolic murmur. Mitral Stenosis
  75. A 59 year old lady with chronic bronchitis. Right atrial hypertrophy
  76. An 84 year old lady with hypertension There are a number of abnormalities here.
  77. A 73 year old woman with dizziness. 2 to 1 AV block
  78. A 70 year old man with exercise intolerance. Complete Heart Block
  79. An 82 year old lady with dizzy spells. Atrial fibrillation and complete heart block
  80. A 55 year old man with 4 hours of "crushing" chest pain. Right Bundle Branch Block
  81. A 90 year old lady with syncope. 'Trifasicular' block
  82. An 84 year old lady with hypertension There are a number of abnormalities here
  83. A 79 year old man with 5 hours of chest pain. Acute myocardial infarction in the presence of left bundle branch block Features suggesting acute MI
  84. 55 year old man with 4 hours of "crushing" chest pain. Sinus bradycardia
  85. A 34 year old lady with asthma. Sinus tachycardia
  86. A 60 year old man with hypertension. Atrial Bigeminy
  87. A 48 year old man with thumping sensations in his chest. Atrial Premature Beat (APB)
  88. A 76 year old man with breathlessness Atrial fibrillation with rapid ventricular response
  89. A 60 year old woman with hypertension
  90. A 68 year old lady on digoxin complaining of lethargy. Atrial flutter
  91. An 57 year old lady with palpitations. Atrial flutter with 2:1 AV conduction
  92. A 47 year old man with a long history of palpitations and, lately, blackouts. Wolf-Parkinson-White syndrome with atrial fibrillation
  93. Wolf-Parkinson-White syndrome with atrial fibrillation Ventricular bigeminy
  94. A lady with Romano-Ward syndrome.
  95. A 45 year old lady with palpitations and history of chronic renal failure Ventricular tachycardia
  96. A 69 year old man 2 weeks after an inferior myocardial infarction Ventricular tachycardia
  97. A 60 year old man with Ischaemic Heart Disease. Polymorphous ventricular tachycardia (Torsade de pointes).
  98. A 36 year old lady with recurrent blackouts. Implantable cardioverter defibrillator
  99. A 60 year old man with 2 hours of "crushing" chest pain suddenly collapses. Ventricular fibrillation
  100. A 72 year old man with a permanent pacemaker. Ventricular pacemaker
  101. A 25 year old man with bouts of tachycardia. Wolf-Parkinson-White syndrome
  102. A 23 year old man with epsiodes of tachycardia. Wolf-Parkinson-White syndrome
  103. A 23 year old man with episodes of palpitations Wolf-Parkinson-White syndrome with atrial fibrillation
  104. A 36 year old lady with recurrent blackouts. Implantable cardioverter defibrillator
  105. A lady with Romano-Ward syndrome Long QT interval
  106. A 56 year old man with breathlessness and raised JVP. Pericardial effusion with electrical alternans
  107. A 50 year old man with bouts of tachycardia. Lown Ganong Levine Syndrome
  108. A 40 year old woman with pleuritic chest pain and breathlessness. Acute pulmonary embolus
  109. A 58 year old man on haemodialysis presents with profound weakness after a weekend fishing trip. Hyperkalaemia
  110. A 22 year old lady with prolonged vomiting. Hypokalaemia
  111. A 55 year old man with a history of a piggy-back heart transplant for ischaemic cardiomyopathy. Piggy-back heart transplant. 2 hearts in one chest
  112. A 64 year old lady on digoxin Digitalis effect
  113. Sĩng điện tim
  114. Khử cực nhĩ Giai đoạn P sớm Giai đoạn muộn
  115. Khử cực thất R q s
  116. Đoạn S-T S - T Thất hoàn toàn khử cực
  117. Tái cực thất T
  118. Trở lại lúc ban đầu
  119. Trục điện tim
  120. CHUYỂN ĐẠO SONG CỰC CHI
  121. CHUYỂN ĐẠO TĂNG CƯỜNG CHI
  122. CHUYỂN ĐẠO TRƯỚC TIM
  123. CHUYỂN ĐẠO TRƯỚC TIM